Grupo Antiburocracia de Madrid

Esta semana un colectivo de médicos de atención primaria, autodenominados Grupo Antiburocracia de Madrid, ha presentado un manifiesto acompañado de 2.400 firmas en el Colegio de Médicos de Madrid pidiendo un cambio en la organización y atención a los pacientes para no tener que dedicar, hasta el 50% de su tiempo, a la cumplimentación de tareas administrativas o burocráticas y de este modo, poder dedicar este tiempo a los pacientes.

Este planteamiento me parece totalmente acertado y por ello he querido compartirlo en este humilde blog.

Esta medida está orientada a la optimización de los recursos sanitarios, ya que la cumplimentación de tareas administrativas o burocráticas puede ser delegada a personal del cuerpo administrativo además de poder ser ampliamente automatizadas por procesos informáticos.

El valor añadido del personal sanitario, médicos y enfermeros, está en la atención al paciente. El resto de tareas adminitrativas pueden ser reasignadas en un 90%. De esta forma podremos dejar que los médicos de atención primaria puedan dedicar más tiempo a los pacientes, en su mayoría crónicos, y de esta forma poder asumir nuevas funciones asistenciales en el seguimiento y continuo tratamiento de los pacientes crónicos, dejando que los médicos especialistas se dediquen a la patología aguda, al diagnóstico y al seguimiento de pacientes "complejos"

Esperemos que esta demanda sea tenida en cuenta y que próximamente podamos estar hablando de una AAPP más focalizada en la atención de pacientes crónicos o patología leve y no gestionando documentación administrativa.

Y llegaron las rebajas a la sanidad española...

Repasando esta tarde el seguimiento de prensa sanitaria que recibo de forma habitual he podido leer un interesante artículo publicado en el periódico La Razón y titulado "Recorte brutal de la financiación sanitaria en España" donde podemos comprobar que la media del gasto sanitario que se dedicaremos en 2011 pasa de 1.344 € en 2010 a 1.289 € en 2011, pero donde se observan desequilibrios entre CCAA como que en el País Vasco se destinan 1.563 € por ciudadano y en Baleares 1.003 €... ¿Tenemos ciudadanos de primera y de segunda? ¿Está en riesgo el sistema de garantía de cohesión y equidad de la cartera de servicios sanitarios de las diferentes CCAA?

De un primer análisis se observa que el gasto por paciente de las CCAA menos pobladas (Extremadura, Castilla León o Aragón) es significativamente más alto que el coste de las más pobladas como Madrid, Andalucía o Cataluña... Esto nos hace pensar que los costes fijos de mantener nuestra cartera de servicios deben de ser altos y que, por ejemplo, mantener un servicio de neurocirugía en todas las CCAA puede ser un "lujo" difícil de mantener en los tiempos que atravesamos.

Siguiendo mi máxima del año 2011, debemos de analizar qué debemos de cambiar para lograr mantener lo que hemos conseguido. Para ello creo que será necesario en los próximos consejos interterritoriales de sanidad el comparar la estructura de costes de los sistemas de salud en relación con la cartera de servicios ofertada así como buscar eficacias allí donde se puede para poder "cortar por lo sano" y evitar que el mal llegue a partes que hoy en día son funcionales...

Y por fín llego el gran día...

Esta mañana cuando me he levantado, lo primero que he hecho es comprobar en la cafetería donde desayuno que se estaba aplicando la nueva normativa y no se estaba permitiendo fumar... El resultado ha sido que, efectivamente, no se permite fumar desde el día de hoy.

Creo que estamos de enhorabuena, ya que cuando el pasado día 31 de diciembre se publicó en el BOE la Ley 42/2010, conocida como Nueva Ley del Tabaco, yo fui uno más de los españoles que pensamos que ese era un gran día pero que todavía debíamos de comprobar cómo se aplicaba la misma y el respeto que iban a tener los locales de ocio y restauración.

A falta de mayores comprobaciones, ya que de momento solo me ha dado tiempo a la cafetería, creo que debemos de felicitarnos por esta nueva medida ya que, como he comentado en anteriores ocasiones, no creo que vaya a haber impactos en la economía de estos locales y en cambio sí que estamos haciendo una inversión a medio y largo plazo: evitaremos los problemas de los fumadores pasivos y además esta medida servirá para que algunos fumadores se planteen dejar de hacerlo.

Enhorabuena por esta medida y esperemos que todos la respetemos.

La semilla de la esperanza...

Esta semana se ha jurado su cargo el gobierno del nuevo President de la Generalitat de Catalunya, el honorable Sr. Artur Mas i Gavarró y entre ellos nos encontramos al Dr. Boi Ruiz, nuevo Conseller de Sanitat.

El Dr. Ruiz estudió en la Universitat de Barcelona y posteriormente se graduó en Gestión Hospitalaria por EADA y hasta esta semana, era el President de la Patronal Catalana de Sanitat – Unió Catalana d'Hospitals y por ello gran conocedor de la realidad sanitaria catalana. Igualmente durante estos últimos meses ha estado trabajando con la anterior Consellera de Sanitat, la Dra. Marina Geli, en el análisis del copagorja como medida para paliar el déficit presupuestario de sanidad.

Esta situación nos lleva a un mundo de “luces i sombras” ya que el President Mas no apuesta abiertamente por el copago, pero sí que le pasa en encargo al Conseller Ruiz el análisis de las medidas necesarias para mejorar el déficit sanitario catalán, como por ejemplo puede ser el uso de las enfermeras de enlace como “puerta de entrada al sistema”, que como sabemos fue la apuesta “estrella” del gobierno andaluz del Presidente Chaves y que desgraciadamente a día de hoy no está obteniendo los resultados esperados...

El Dr. Ruiz, por su parte, se ha mostrado abiertamente a favor de instaurar el copago como medida de control de acceso a los sistemas – manteniendo siempre la gratuidad de acceso al sistema para los pensionistas. El Dr. Ruiz cree que el sistema sanitario goza de una cierta 'sensación de gratuidad' y por ello ha reclamado en varias ocasiones que el paciente asuma "tasas de utilización de la sanidad".

Básicamente, Ruiz ha planteado que el enfermo pague por las comidas de los hospitales, el transporte sanitario o que haga frente a tasas por los medicamentos que se toma cuando se está ingresado. "No tiene sentido que los medicamentos que se toman en los hospitales no se paguen, y cuando se sale del hospital se pague un 40% del medicamento"

Creo que los siguientes meses van a permitir, por lo menos, el diálogo y la discusión de diferentes herramientas para el control del acceso sanitario, el copago o una nueva organización sanitaria con nuevos “roles” para pacientes, médicos y enfermeros, como principales actores del sistema de salud.

Como dice una famosa cita “todo debe de cambiar para poder seguir igual” y desde aquí espero poder aportar mi granito de arena.

Impulsar primaria, mejor que el copago para la sostenibilidad

Este es el titular de un artículo en Diario Médico en el cual se hace referencia a las conclusiones de la reunión de los Ministros de Economía de la Unión Europea...

La ministra Elena Salgado ha insistido en mantener la postura oficial del gobierno español, y en concreto de su ministerio y del ministerio de Sanidad: hemos de apostar por medidas alternativas al copago para mantener el sistema sanitario.

No digo estar en contra de esta postura, ya que creo que una apuesta "de verdad" por la integración de los diferentes sistemas asistenciales - con un desarrollo de la Atención Primaria (AAPP) puede llevar a la sostenibilidad del mismo, pero creo que no será suficiente ya que es una tarea difícil de poner en práctica.

A corto plazo creo que la mejor medida es la inversión en Sistemas Información centralizados y unificados; de esta forma evitaremos tener que repetir pruebas innecesarias, dedicar tiempo de nuestros facultativos a redactar historias clínicas en AAPP y en el hospital, etc...

De acuerdo con impulsar AAPP pero creo que además se han de aprovechar todos los recursos sanitarios que están a disposición, coordinar la sanidad privada y la pública en aquellos ciudadanos que pueden tener acceso a los dos sistemas e integrar la red de prestación socio-sanitaria...

Primer consejo interterritorial de la nueva Ministra Leire Pajín

Esta semana ha tenido lugar el primer Consejo Interterritorial de la nueva Ministra de Sanidad Leire Pajín, en la cual se ha llegado a medidas como el consenso de extender los cuidados paliativos a pacientes crónicos y pediátricos o la promoción de la unidosis de fármacos - esta última medida permitirá ahorrar cientos de millones de Euros - según la Ministra Pajín...

Cuando se ha llegado al apartado de abrir un debate sobre la instauración del co-pago, la Ministra Pajín “no se cierra a un debate” pero es partidaria de “agotar todas las medidas de ahorro y gasto que se puedan utilizar

Creo que podemos felicitarnos por el buen resultado de este primer Consejo Interterritorial pero debemos de lamentarnos de que no se haya podido llegar a un consenso que solucione los problemas actuales de nuestro Sistema Sanitario el cual, desgraciadamente, no se podrá mantener solo con la medida de ahorro de fármacos (unidosis) ya que este ahorro se basa en reducir los márgenes de los laboratorios farmacéuticos, los cuales puede ser que tengan unos márgenes empresariales importantes, pero también es cierto que soportan la mayor parte de la investigación (I+D+I) y casi todos los procesos de formación continuada en sanidad...

El sector farmacéutico ha reducido enormemente sus beneficios durante el año 2010 y nos enfrentamos ahora a una reducción importante de efectivos (se habla de más de 5.000 delegados solo en España) y además ha reducido sustancialmente sus aportaciones en Investigación y casi todo en materia de formación continuada...

La formación continuada de nuestros profesionales sanitarios es fundamental para mantener el excelente nivel que tenemos a día de hoy, además de que todos los residentes del MIR se forman gracias a las becas y donaciones de las empresas del sector salud, entre las que destaca el sector farmacéutico...

La investigación también es un eje fundamental en nuestra sanidad y nos permite jugar en "la primera liga" del universo científico... ¿Cómo vamos a poder mantener este sistema? ¿Debemos de pensar en hacer un cambio radical del mismo?, ¿No estaremos consiguiendo pan para hoy y hambre para mañana?

Espero que en próximas aportaciones podamos profundizar en estos y otros temas...

La mejor dieta para no engordar

Este es el titular de un artículo publicado en el día de hoy en el diario El País el cual hace referencia a la composición ideal que debe tener una dieta para conseguir el ansiado objetivo de "no engordar".

En la sociedad actual sabemos que una de las mayores causas asociadas a la mortalidad es la obesidad, ya que , por sí misma, es responsable de muertes directas pero además está relacionada con enfermedades cardiorespiratorias y circulatorias.

Un grupo de investigadores daneses parece ser que han dado con la solución para no ganar peso: una dieta a base de mucha proteína - sin grasa, lácteos desnatados, legumbres y poco pan o arroz blanco (se recomienda el integral).

Este trabajo ha sido publicado en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine y asegura que después de haber realizado una dieta de adelgazamiento, esta dieta propuesta es la mejor para no volver a ganar este peso, con la ventaja añadida de que es bastante fácil de seguir ya que permite comer la cantidad que se desee hasta hartarse sin engordar.

Esta es una buena noticia que he creído conveniente compartir con todos vosotros. Así mismo he incluido el enlace para aquellas personas que quieran tener más información.