lunes, 19 de noviembre de 2012

Viva el copago

Hoy nos hemos despertado leyendo una entrevista al Director General de Farmacia y Cartera Básica, el Sr. Agustín Rivero.

Os invito a leer la misma ya que es bastante descriptiva de los siguientes "recortes" que vamos a ir viendo en los próximo Consejos de Ministros y/o Consejo Interterritorial de Sanidad, como consecuencia del desarrollo del RD 16/2012.

Se constata que el copago (o repago según defiende muchos expertos) será una realidad inmediata mucho más allá de los medicamentos...


viernes, 16 de noviembre de 2012

Diabéticos sin control

Cuando creemos que algo nunca va a pasar... el presente nos sorprende! La crisis económica se está traduciendo en una crisis sanitaria y al final todos vamos a salir perjudicados.

Cuando hablamos de afectación del "estado del bienestar" no estamos hablando de lujo, sino de necesidad...

Os adjunto un artículo de denuncia de la falta de "agujas" para realizar la monitarizacion de la glucemia en pacientes diabéticos, que como sabéis es la herramienta fundamental para poder controlar una enfermedad tan grave como la Diabetes.

Recomendar el uso repetido de agujas entre mediciones no solo no está recomendado por los fabricantes sino que además se ha demostrado que genera malas mediciones de este parámetro, en función del cual se determina el nivel de insulina que debe de tomar el paciente y evitamos desarrollar procesos de hiperglucemia o hipoglucemia que llevarán al paciente a la puerta de urgencia.

Por favor, tengamos en cuenta la gestión de prioridades sanitarias a la hora de priorizar nuestros gastos económicos!

jueves, 15 de noviembre de 2012

Sanidad de calidad, no de caridad

Os invito a leer este artículo, ya que no solo el título promete...







¿Es sostenible la sanidad en Madrid?





Hospitales de Atención al Envejecimiento

Durante estos últimos días hemos estado recibiendo noticias acerca del cierre del Hospital de la Princesa, como hospital general, y su reconversión como hospital de mayores...

En un principio toda la población se movilizó para justificar que era imposible su cierre como hospital general, ya que es el hospital de referencia de 300.000 personas y además es un hospital "puntero" en diversas de sus especialidades, pero lo que no se ha tratado tanto es la necesidad de disponer de un hospital especializado en mayores.

Hoy en día es normal disponer de hospitales generales complementados con hospitales pediátricos, ya que entendemos que el abordaje de estos pacientes, los niños, requiere de una especialización diferente, pero, ¿no estamos ante el mismo caso cuando hablamos de las personas mayores? ¿son menos necesarias las Unidades de Especialización en el Envejecimiento?

Creo que en el fondo no era una mala idea la construcción de una Unidad de Atención a los Mayores, pero comparto que para ello no hace falta desmantelar un hospital general que está prestando sus servicios como uno de los mejores, y además, en el que se ha estado invirtiendo en él hasta hace dos meses.



lunes, 29 de octubre de 2012

Aceptemos que el sistema sanitario no es sostenible (I)

Aceptemos que el sistema sanitario no es sostenible (I)

Hace días que tengo pendiente recuperar mi actividad en este blog, pero mi nueva situación familiar así como el ritmo frenético del trabajo no lo permiten...

Hace días que pude estar en una conferencia sobre sostenibilidad del sistema de salud organizada por Fenin - la patronal de los fabricantes de tecnología sanitaria. En esta conferencia hubo un "cara a cara" entre el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid  y el Conseller de Salut de Catalunya. Si en  algo podemos decir que estuvieron de acuerdo era en que el sistema sanitario tal y como lo conocemos no es sostenible.

Tanto una comunidad como la otra ha reducido su gasto en sanidad en cerca de 1.000 millones de €, fundamentalmente reduciendo los costes laborales, aprovechando de la reducción del precio de fármacos y el uso de genéricos y aumentando la lista de espera, pero este ahorro no ha llegado ni para cubrir el aumento de coste de financiación de nuestras economías, es decir, lo que se ha ahorrado en sanidad se ha gastado en intereses de la deuda! 

Este ahorro tiene impactos que podremos medir en los próximos meses ya que aquellos que trabajamos en el sector salud, sólo hemos de compartir con los profesionales nuestras impresiones para saber que estas medidas no son sostenibles en el tiempo y además están teniendo impactos en el cumplimiento terapéutico de los pacientes. No todos pueden hacerse cargo del copago establecido al amparo del nuevo Real Decreto.

Pero además hemos de tener en cuenta que el Ministerio de Sanidad a través de Consejo Interterritorial así como de la Red de Agencias de Evaluación, esta trabajando en el desarrollo de este real decreto, donde se plantea una reordenación de la cartera de servicios, es decir, en una reducción de la cartera básica, que es la financiada 100% por el Estado, y una ampliación de las carteras suplementarias, accesoria y complementaria, todas ellas con mayor o menor nivel de copago.

No sabemos donde nos llevarán esta serie de medidas pero sabemos que estamos en la dirección de ahorro sobre ahorro, teniendo en cuenta que las eficacias no son sostenibles en el tiempo sin afectar a la calidad y/o cantidad de los servicios prestados.

Reducir las plantillas de funcionarios de sanidad, reducir las prestaciones y reducir los salarios serán medidas que vamos a oír en los próximos meses. Si con todo ello consiguiéramos salvar el sistema de salud por el que tanto hemos luchado, sería un sacrificio asumible, pero el problema es que estamos en la antesala del fin del estado del bienestar que hemos conocido en España y en el resto de la vieja Europa. 

Nuestros países, que a día de hoy viven gracias a la financiación de los nuevos ricos como China, no pueden permitirse vivir mejor que la mano que les da de comer... Creo que en esta línea de reflexión continuaremos en la segunda parte de este post.

jueves, 30 de agosto de 2012

Sanidad para los "sin papeles"

Este sábado entra en vigor el nuevo RD que elimina la prestación sanitaria a los inmigrantes "sin papeles" y a otros colectivos... Pero no hemos tenido que esperar demasiado para encontrarnos con Comunidades Autónomas que están demostrando altura de miras y lógica humana y económica.

Tanto Andalucía como Catalunya, con diferentes puestas en escena, han apostado por mantener la atención de estas personas, ya que creen en la famosa máxima de que "prevenir es mejor que cuidar" y como ha comentado la Excelentísima consejera de sanidad de la Junta de Andalucía, atender a un paciente en las consultas de atención primaria es infinitamente mas económico que atenderlos en consultas de urgencias.


Esperemos que no solo las "comunidades históricas" demuestren que están a la altura de la gestión sanitaria y económica, ya que en los tiempos en los que estamos, necesitamos políticos que sepan anteponer la lógica económica y la humana por encima de las posiciones partidistas.

lunes, 27 de agosto de 2012

Primer mes de bajada de coste farmacéutico

Esta semana se ha publicado la noticia de que en el mes de Julio se ha visto reducido el gasto farmacéutico en mas de un 20% comparado con el mes de Julio del año 2011... Articulo del Pais

Ahora falta analizar las razones por las que se ha tenido esta reducción, entre las que podemos tener una reducción del gasto sanitario debido a la presencia del copago, pero también puede ser efecto de una aprovisionamiento extraordinario de medicamentos en meses anteriores a la de aplicación del copago...

Esperemos que estemos frente a un efecto de desplazamiento del gasto, y que no tengamos un efecto perverso de falta de medicamentos por no poder hacer frente al coste de los mismos, pero también podría ser que ahora se esté retirando el medicamento que se va a consumir y no todo el prescrito...

En los próximos días podremos tener mas luz sobre el tema!

viernes, 6 de abril de 2012

Traiga su mascarilla si debe de volver a urgencias...

Lamentablemente el titular de este post no es más que el mensaje que ayer mismo le daban a una paciente después de haber sido tratada por una insuficiencia respiratoria en un servicio de urgencias de Catalunya...


Después de haber tenido a la paciente durante una hora conectada a oxígeno medicinal para tratar los síntomas de ahogo (disnea) y comprobar que se le podía dar de alta, se le hizo entrega de una mascarilla de oxígeno para que, en caso de volver a necesitar acudir al servicio de urgencias, la traiga de vuelta para evitar tener que disponer de una nueva.


Esto, que en principio podría ser una buena práctica de ahorro y racionalización del gasto en salud, se interpreta como una imagen del estado lamentable en el que se encuentra la financiación del sistema sanitario catalán si debe de recurrir al ahorro de una mascarilla que cuesta menos de 25 céntimos de Euro..., ya que el mensaje dado por el profesional de salud es que "no estamos para tirarlas..."


Esperemos que esto sea solo pasajero y/o que aprendamos a orientar mejor la "venta" de esta nueva forma de proceder

sábado, 24 de marzo de 2012

Éxito del modelo de atención a la cronicidad en Catalunya

El jueves de la semana pasada se presentaron en Girona los resultados del proyecto de atención a la cronicidad de los Departaments de Salut y de Benestar Social de la Generalitat de Catalunya.

En estos resultados se observa una reducción importante del numero de hospitalizaciones de este grupo de pacientes crónicos.

Estos resultados están en línea con otras experiencias de otras CCAA o de algunas compañías de Salud a Domicilio.

http://www.lavanguardia.mobi/salud/20120322/54276125415/plan-atencion-enfermos-cronicos-permite-reducir-10-ingresos-hospital.html

Ahora solo falta extender este modelo al resto del territorio!

miércoles, 25 de enero de 2012

Los hospitales catalanes vuelven a la normalidad...

Este es el titular de una noticia del día de hoy en el diario La Vanguardia http://www.lavanguardia.com/salud/20120125/54245304832/hospitales-catalanes-normalidad-recortes.html donde podemos ver como después de un año 2010, con ajustes incipientes y un año 2011 con ajustes importantes, llega por fin un año 2012 con "brotes verdes" para la recuperación del sistema sanitario "referencia" para muchos países del mundo: el sistema sanitario catalán.


Todo y que personalmente he sido bastante crítico con la comunicación realizada en la presentación de las medidas de ajustes, siempre he defendido que era necesario tomar esta serie de medidas, ya que es mejor sacrificar "una parte" que perder el "todo"


Ayer mismo se estaba debatiendo en el Parlament de Catalunya los presupuestos del año 2012, donde tenemos que la parte de Sanidad se enfrenta a una reducción del 4,5%, fundamentalmente basada en el impacto de la reducción de los costes farmacéuticos ya puesta en marcha en el 2011 y que conllevará impactos importantes en el 2012 (año natural)


El resto de actividades, ICS, XUP y Conciertos, registrarán pequeños aumentos que permitirán recuperar "parte" del camino perdido, es decir, reducir las listas de espera, abrir de nuevo algunos servicios, etc...


Desafortunadamente no podemos comentar lo mismo de otras CCAA's, ya que, como comentábamos en post anteriores, la mayoría de estas CCAA, hoy en día gobernadas por el PP, no van a tomar medidas importantes hasta después de las elecciones autonómicas andaluzas, pero comienzan a verse el resultado de la "inacción" cuando leemos el estado de la sanidad en Murcia y/o en Valencia que está planteando recortes mucho más importantes que los que hemos conocido hasta el momento en Catalunya.


Espero que las previsiones, confirmadas hoy, por el FMI con respecto del déficit presupuestario español no se cumplan y confío en que los nuevos gobernantes nacionales puedan gestionar el objetivo comprometido con la CEE y mantener nuestro nivel de endeudamiento. Solo con ello podremos garantizar la sostenibilidad de nuestro sistema de salud, llámese catalán, español o europeo: todo un modelo de éxito del Estado del Bienestar.