viernes, 28 de febrero de 2014

Las claves de la metástasis

Aunque hace ya unos meses que se publicaron estos importantes avances en el estudio sobre los mecanismos que utiliza el cancer para realizar la metástasis, no ha sido hasta esta semana que esta noticia ha tenido eco en la prensa española, todo y que el investigador principal no deja de ser un español afincado en Estados Unidos. 

El científico Joan Massagué y su equipo han realizado pruebas experimentales con ratones para conocer mejor el mecanismo utilizado por el cerebro para protegerse, mejor que cualquier otro órgano, contra el proceso invasivo de la metástasis. Gracias a ello ahora damos un nuevo paso en el control de esta terrible enfermedad del siglo XX pero que continua siendo una gran amenaza en el siglo XXI. 

Os invito a leer el la noticia publicada en El Periodico de Cataluña, así como visitar la revista americana donde ha aparecido el estudio Estudio publicado en la revista CELL



























miércoles, 26 de febrero de 2014

PROBLEMA DE FINANCIACIÓN

Una vez más parece ser que el problema de la financiación autonómica es el  mal reparto de los fondos entre las diferentes CCAA's pero a día de hoy no hay ninguna que tenga un superavit que pueda hacerle tener carteras de servicio ampliadas y/o pagar a sus profesionales de una forma realmente distinta...

Yo creo que el problema es más una falta "general" de financiación para la cartera de servicios que queremos mantener y con las condiciones de "co-pago" que queremos asumir.

A día de hoy creo que debemos de superar "viejos traumas" y realmente centrarnos en ver cómo podemos mantener una cartera de servicios "suficiente" y un nivel de financiación que permita el acceso al sistema de salud para el mayor número de ciudadanos - a poder ser la totalidad.

Si para ello hemos de definir niveles de reembolso para determinados actos y/o no financiar otros actos, creo que debemos de ser valientes y dar un paso en esta dirección, pero para ello debemos de olvidarnos de los "colores políticos" y hacer un verdadero pacto de estado por la sanidad.

De todas formas, os adjunto el artículo publicado recientemente en Diario Médico para que cada uno podamos hacernos una idea sobre este tema y veamos el nivel de discusión de nuestros representantes en diferentes comunidades... Como siempre nos miramos el ombligo!


viernes, 21 de febrero de 2014

TELEMAC

Este es el nombre de la nueva apuesta del Instituto Catalán de la Salud para probar la aplicación de la tele medicina en la gestión de los pacientes crónicos a domicilio.

Esta iniciativa está siendo desarrollada en cinco centros de salud del ICS y se han incorporado 400 pacientes. Los parámetros monitorizados son peso, tensión arterial y ritmo cardíaco por lo que podemos entender que la patología clave es la insuficiencia cardiaca donde la medida del peso nos ayuda a prever la exacerbación del paciente por la retención de líquidos, pero al tener además la tensión y la frecuencia podemos descartar falsas alertas. 

Desconocemos si los procedimientos se han adaptado en los centros de salud pero debemos de esperar que así sea ya que la mayor eficiencia vendrá por la detección precoz de las complicaciones en estos pacientes con su consecuente atención sanitaria (a domicilio o en el centro de salud según proceda) 

Esta es una experiencia más a sumar en el ecosistema de pruebas y ensayos que se realizan en Cataluña pero también en el resto del estado Español... Pero, ¿para cuándo una iniciativa liderada desde el ministerio, que aplique a todas las CCAA y que permita retar el modelo sanitario actual? ¿O podemos considerar que con la transferencia de la sanidad no tienen sentido iniciativas a este nivel y debemos de buscar sólo a nivel regional?

Punto abierto para la discusión...

miércoles, 19 de febrero de 2014

Y aún y así funciona...

Hace meses que vivo en París y puedo comprobar, de primera mano, como funciona la sanidad en este magnífico país. A primera vista parece más sencillo que en España ya que todo se basa en tu médico de referencia que gestiona tus necesidades dentro del sistema. 

Este médico es un profesional liberal ya que en Francia no existen los centros de salud, por lo que es importante valorar que trabaje en red con otros profesionales para poder seguir teniendo acceso al sistema cuando éste esté de vacaciones (que en Francia hemos de recordar son casi el doble que en España!)

Además debemos de saber que el precio reembolsado por la seguridad social esta limitado y no siempre coincide con el precio cobrado por este profesional, así que debemos de estar listos a pagar por la diferencia (o la totalidad hasta que tienes una tarjeta sanitaria francesa)

No hay un dossier de paciente que compartir, por lo que es difícil poder controlar  el gasto generado por cada paciente. 

Además hemos de tener en cuenta que la fisioterapia así como la rehabilitación está cubierta, entre otras especialidades como la mayoría de los actos de los dentistas...

Con todo ello tenemos que el gasto total sanitario en Francia es sólo ligeramente superior al que tenemos en España, donde nuestro sistema de centros de salud nos lleva a un control más eficaz del gasto, ya que precisamos de autorización para entrar en el sistema. Además nuestra cartera de servicios es ampliamente menor, luego, ¿cuál es el origen de esta pequeña diferencia? El hecho de tener las transferencias de sanidad completamente transferidas, ¿juega un papel negativo ante la falta de control y estandarización del gasto entre diferentes CCAA? 

Yo creo que seguimos teniendo uno de los mejores sistemas de sanidad de Europa (y con ello del mundo) pero tenemos frente a nosotros el reto de hacerlo sostenible frente a periodos de crisis donde no podemos aumentar los ingresos y los gastos no son fácilmente limitables...

martes, 18 de febrero de 2014

Estoy de vuelta

Después de unos meses "fuera de juego" voy a retomar las publicaciones en el blog...

En estos meses ha pasado de todo, pero si algo podemos poner en relevancia es la suspensión de la externalización de los hospitales de Madrid, pero, ¿es una victoria de la marea blanca o es un error legal por precipitación?

Próximamente podremos profundizar sobre este tema, pero de momento podemos aceptar que los seguidores de la Marea Blanca lo puedan estar celebrando