jueves, 30 de diciembre de 2010

La semilla de la esperanza...

Esta semana se ha jurado su cargo el gobierno del nuevo President de la Generalitat de Catalunya, el honorable Sr. Artur Mas i Gavarró y entre ellos nos encontramos al Dr. Boi Ruiz, nuevo Conseller de Sanitat.

El Dr. Ruiz estudió en la Universitat de Barcelona y posteriormente se graduó en Gestión Hospitalaria por EADA y hasta esta semana, era el President de la Patronal Catalana de Sanitat – Unió Catalana d'Hospitals y por ello gran conocedor de la realidad sanitaria catalana. Igualmente durante estos últimos meses ha estado trabajando con la anterior Consellera de Sanitat, la Dra. Marina Geli, en el análisis del copagorja como medida para paliar el déficit presupuestario de sanidad.

Esta situación nos lleva a un mundo de “luces i sombras” ya que el President Mas no apuesta abiertamente por el copago, pero sí que le pasa en encargo al Conseller Ruiz el análisis de las medidas necesarias para mejorar el déficit sanitario catalán, como por ejemplo puede ser el uso de las enfermeras de enlace como “puerta de entrada al sistema”, que como sabemos fue la apuesta “estrella” del gobierno andaluz del Presidente Chaves y que desgraciadamente a día de hoy no está obteniendo los resultados esperados...

El Dr. Ruiz, por su parte, se ha mostrado abiertamente a favor de instaurar el copago como medida de control de acceso a los sistemas – manteniendo siempre la gratuidad de acceso al sistema para los pensionistas. El Dr. Ruiz cree que el sistema sanitario goza de una cierta 'sensación de gratuidad' y por ello ha reclamado en varias ocasiones que el paciente asuma "tasas de utilización de la sanidad".

Básicamente, Ruiz ha planteado que el enfermo pague por las comidas de los hospitales, el transporte sanitario o que haga frente a tasas por los medicamentos que se toma cuando se está ingresado. "No tiene sentido que los medicamentos que se toman en los hospitales no se paguen, y cuando se sale del hospital se pague un 40% del medicamento"

Creo que los siguientes meses van a permitir, por lo menos, el diálogo y la discusión de diferentes herramientas para el control del acceso sanitario, el copago o una nueva organización sanitaria con nuevos “roles” para pacientes, médicos y enfermeros, como principales actores del sistema de salud.

Como dice una famosa cita “todo debe de cambiar para poder seguir igual” y desde aquí espero poder aportar mi granito de arena.

sábado, 11 de diciembre de 2010

Impulsar primaria, mejor que el copago para la sostenibilidad

Este es el titular de un artículo en Diario Médico en el cual se hace referencia a las conclusiones de la reunión de los Ministros de Economía de la Unión Europea...

La ministra Elena Salgado ha insistido en mantener la postura oficial del gobierno español, y en concreto de su ministerio y del ministerio de Sanidad: hemos de apostar por medidas alternativas al copago para mantener el sistema sanitario.

No digo estar en contra de esta postura, ya que creo que una apuesta "de verdad" por la integración de los diferentes sistemas asistenciales - con un desarrollo de la Atención Primaria (AAPP) puede llevar a la sostenibilidad del mismo, pero creo que no será suficiente ya que es una tarea difícil de poner en práctica.

A corto plazo creo que la mejor medida es la inversión en Sistemas Información centralizados y unificados; de esta forma evitaremos tener que repetir pruebas innecesarias, dedicar tiempo de nuestros facultativos a redactar historias clínicas en AAPP y en el hospital, etc...

De acuerdo con impulsar AAPP pero creo que además se han de aprovechar todos los recursos sanitarios que están a disposición, coordinar la sanidad privada y la pública en aquellos ciudadanos que pueden tener acceso a los dos sistemas e integrar la red de prestación socio-sanitaria...

viernes, 10 de diciembre de 2010

Primer consejo interterritorial de la nueva Ministra Leire Pajín

Esta semana ha tenido lugar el primer Consejo Interterritorial de la nueva Ministra de Sanidad Leire Pajín, en la cual se ha llegado a medidas como el consenso de extender los cuidados paliativos a pacientes crónicos y pediátricos o la promoción de la unidosis de fármacos - esta última medida permitirá ahorrar cientos de millones de Euros - según la Ministra Pajín...

Cuando se ha llegado al apartado de abrir un debate sobre la instauración del co-pago, la Ministra Pajín “no se cierra a un debate” pero es partidaria de “agotar todas las medidas de ahorro y gasto que se puedan utilizar

Creo que podemos felicitarnos por el buen resultado de este primer Consejo Interterritorial pero debemos de lamentarnos de que no se haya podido llegar a un consenso que solucione los problemas actuales de nuestro Sistema Sanitario el cual, desgraciadamente, no se podrá mantener solo con la medida de ahorro de fármacos (unidosis) ya que este ahorro se basa en reducir los márgenes de los laboratorios farmacéuticos, los cuales puede ser que tengan unos márgenes empresariales importantes, pero también es cierto que soportan la mayor parte de la investigación (I+D+I) y casi todos los procesos de formación continuada en sanidad...

El sector farmacéutico ha reducido enormemente sus beneficios durante el año 2010 y nos enfrentamos ahora a una reducción importante de efectivos (se habla de más de 5.000 delegados solo en España) y además ha reducido sustancialmente sus aportaciones en Investigación y casi todo en materia de formación continuada...

La formación continuada de nuestros profesionales sanitarios es fundamental para mantener el excelente nivel que tenemos a día de hoy, además de que todos los residentes del MIR se forman gracias a las becas y donaciones de las empresas del sector salud, entre las que destaca el sector farmacéutico...

La investigación también es un eje fundamental en nuestra sanidad y nos permite jugar en "la primera liga" del universo científico... ¿Cómo vamos a poder mantener este sistema? ¿Debemos de pensar en hacer un cambio radical del mismo?, ¿No estaremos consiguiendo pan para hoy y hambre para mañana?

Espero que en próximas aportaciones podamos profundizar en estos y otros temas...

martes, 30 de noviembre de 2010

La mejor dieta para no engordar

Este es el titular de un artículo publicado en el día de hoy en el diario El País el cual hace referencia a la composición ideal que debe tener una dieta para conseguir el ansiado objetivo de "no engordar".

En la sociedad actual sabemos que una de las mayores causas asociadas a la mortalidad es la obesidad, ya que , por sí misma, es responsable de muertes directas pero además está relacionada con enfermedades cardiorespiratorias y circulatorias.

Un grupo de investigadores daneses parece ser que han dado con la solución para no ganar peso: una dieta a base de mucha proteína - sin grasa, lácteos desnatados, legumbres y poco pan o arroz blanco (se recomienda el integral).

Este trabajo ha sido publicado en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine y asegura que después de haber realizado una dieta de adelgazamiento, esta dieta propuesta es la mejor para no volver a ganar este peso, con la ventaja añadida de que es bastante fácil de seguir ya que permite comer la cantidad que se desee hasta hartarse sin engordar.

Esta es una buena noticia que he creído conveniente compartir con todos vosotros. Así mismo he incluido el enlace para aquellas personas que quieran tener más información.

sábado, 20 de noviembre de 2010

Leire Pajín: Escuela de pacientes y Gran Conferencia de Atención Primaria

Acabo de volver de Portugal, donde la crisis está afectando aún más si cabe que en España, y me ha alegrado ver en prensa que la recién estrenada Ministra de Sanidad, la Sra. Leire Pajín, ha concretado en la Escuela de Pacientes y la Gran Conferencia de Atención Primaria serán sus dos grades retos a corto plazo...

Estos dos proyectos me parecen fundamentales para estar alineados con la sostenibilidad del sistema sanitario español, ya que como he venido "posteando" desde hace unos meses, el paciente debe ser un actor en su tratamiento y no solo un ser pasivo que sigue las instrucciones de sus médicos y enfermeros. La Escuela de Pacientes permitirá aumentar el conocimiento de los pacientes, que es una asignatura que se demanda en el día a día. Recientemente se ha publicado un estudio de la prestigiosa consultora PWC donde se pone de relieve que los pacientes acuden a buscar información sobre sus síntomas y/o enfermedades a los médicos en un 48% de los casos, pero es de tener en cuenta que en un 46% de las ocasiones ¡acuden a Internet! y que les debo decir sobre la calidad y veracidad de los contenidos de diversas páginas Web...

En paralelo, reformar el papel que debe jugar AAPP, pasando de una función más administrativa y de gestión a una más clínica y educativa, podríamos también liberar más recursos hospitalarios y mejorar la atención continuada de los pacientes, aumentando la cualificación de los mismos mediante procesos educativos.

Seguiremos de cerca estos proyectos para poder contrastar que se desarrollan en el eje programado y no se quedan en solo unas propuestas políticas previas a elecciones...

miércoles, 17 de noviembre de 2010

Nueva Ley del Tabaco

Ya se ha finalizado el plazo para que los diferentes partidos políticos, representados en el Parlamento Español, puedan presentar sus enmiendas al proyecto de ley conocido como Nueva Ley del Tabaco y no hay sorpresas...
La Comisión de Sanidad del Congreso aprobó en Octubre la nueva Ley que regula la venta, suministro, consumo y publicidad del tabaco y prohibirá fumar en los espacios públicos cerrados, todo el recinto interior y exterior de los hospitales y los parques infantiles.

Los únicos espacios cerrados en los que sí estará permitido fumar serán los centros penitenciarios, los psiquiátricos y las residencias de mayores y discapacitados, aunque sólo se podrá hacer en salas habilitadas para ello.

La nueva norma, que será enviada directamente al Senado, entrará en vigor previsiblemente el próximo día 2 de enero para no interferir con las celebraciones de Fin de Año.
Ahora ya nos encontramos con propuestas serias como la de CiU que propone que se considere "riesgo laboral" la exposición al tabaco en aquellos lugares en los que se permita fumar, pero también con propuestas de "más de lo mismo" como las del PP pidiendo retrasar la puesta en marcha de la ley hasta el mes de Julio - dilatando la agonía - o ICV que pide aumentar los impuestos asociados a la venta del tabaco...
Yo creo que ya está bien! Hemos de dejarnos de monsergas y dejar que esta Ley se lleve adelante a la menor brevedad posible, ya que de esta forma se demostrará que no hay tales "efectos malignos" sobre la hostelería: cada vez que tengo la oportunidad de estar en Lisboa, París, Roma o San Francisco y compruebo que no se puede fumar en el interior de los restaurantes, sigo observando que están llenos y que las personas que quieren fumar, salen al exterior donde pueden disfrutar de su placer sin necesidad de tener que "compartirlo" con otros.

lunes, 15 de noviembre de 2010

Mejorar el autocontrol en diabetes ahorraría costes al sistema sanitario

Hace ya bastantes días que no podía compartir mis reflexiones con la red, pero he estado más ocupado de lo habitual y, en parte, formándome en USA sobre la estratificación de riesgo en pacientes crónicos, de cuya experiencia os contaré en próximas aportaciones.

Ahora he querido subrayar esta noticia que ha aparecido en la revista digital Redacción Medica, y que pone de relieve la necesidad de mejorar el abordaje de los pacientes crónicos, en este caso diabéticos, y cómo desarrollando las capacidades de automanejo de estos pacientes y el autocontrol, podemos ahorrar gran parte del presupuesto sanitario que hoy en día se dedica al tratamiento de esta enfermedad tan cruel como es la diabetes.

En la primera imagen, Francisco Crespo, director de Márketing Ibérico de Vital Aire. A la derecha, la mesa presidencial, compuesta por Julio Sánchez Fierro (secretario del Jurado del Premio Reflexiones), José María Pino, Javier Fernández-Lasquetty, Paul Hudson y Alfonso Moreno.

Aprovecho la ocasión para resaltar que en esta misma revista del día de hoy, aparezco retratado en la entrega de premios Reflexiones, que tuvo lugar esta semana pasada en Madrid (10/11/2010). Estos premios están dedicados a las "reflexiones" que aportan personas relacionadas con el mundo de la salud pero que no son periodistas y/o profesionales de la comunicación. Debo felicitar esta iniciativa de Redacción Médica, y financiada por la Fundación Astra Zéneca, la cual me gustaría que, además, la hicieran extensiva a las aportaciones que podemos realizar en la red...