En el periódico El Pais en su apartado de Salud, podemos leer un articulo muy intesante sobre las nuevas medidas de ajuste del gobierno del Sr. Mas, http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Cataluna/cierra/octubre/camas/hospitalarias/elpepusoc/20110727elpepisoc_4/Tes donde se detalla la medida de cierre de una de cada cuatro camas del ICS debido a la menor presión asistencial durante el verano así como de acuerdo con la reducción del 40% de la actividad de quirófano, de media, que conlleva menos necesidad de camas en planta de hospitalización.
La duda que surge en el articulo es saber si después del verano se volverán a abrir estas camas, pero yo creo que no hay duda al respecto... Se abrirán solo si son estrictamente necesarias!
Parece mentira que no nos adaptemos a este tipo de acciones para poder llegar a la reducción del 10% del presupuesto en sanidad ya que no hay muchas mas formas de poder conseguirlo: reducir las contrataciones eventuales que ya estaban tan "institucionalizadas" y a las que podían acceder miles de sanitarios cada verano...
Estas medidas en la sanidad catalana llaman mucho la atención, per sobre todo, lo hacen por la ausencia de medidas en el resto de CCAA... Como comenté en un post anterior, la "amenaza" de una próximas elecciones generales, posiblemente adelantadas al 27 de Noviembre, hacen que el resto de CCAA no estén tomando medidas "poco vendibles" al electorado en época per-electoral...
Dejemos de mirarnos el ombligo Y comprobemos que esta pasando en Portugal, donde ya ha habido un cambio de gobierno y para nada han cambiado el tipo de medidas de contención del gasto,,, todo lo contrario! Están aumentando por momentos
miércoles, 27 de julio de 2011
domingo, 24 de julio de 2011
Nuevos recortes en fármacos
Esta semana, una vez mas, nos hemos levantado leyendo en la prensa que el gobierno quiere volver a recortar el gasto sanitario mediante una reducción del gasto farmacéutico. Esta vez la medida pasa por promover la prescripción de principio activo en lugar de marca comercial por parte del medico y dejar al farmacéutico la elección del fármaco mas económico que soporte este principio activo...
De esta forma se pretende "ahorrar" 2.400 millones de Euros, pero ¿Quién va a medir este ahorro? Ya que me temo que con esta medida, imagino promovida por las distribuidoras farmacéuticas y/o colegio de farmacéuticos, se prima el cambio de poder del medico al farmacéutico..., pero no queda claro como se va a poder controlar este ahorro al sistema de salud, si es cierto que es tal...
El sistema sanitario español es un sistema que, hasta el día de hoy, es referente en Europa y resto del mundo occidental pero es un modelo que se basa en una investigación clínica y científica de primer nivel y en una formación continuada y de posgrado que juega también en la primera liga profesional. Este modelo, sin embargo, se basa en una financiación insuficiente por parte del Estado y esta principalmente basado en las aportaciones de los laboratorios, empresas de tecnología y de servicios sanitarios...
Si se sigue traspasando " la prueba de carga" siempre a la misma parte, las empresas, se van a tener que recortar las becas de formación, la esponsorización de los cursos de formación, el patrocinio de la investigación y apostar por otros países que si que sepan tener en cuenta que nadie da nada por nada...
No podemos intentar equilibrar el sistema de salud atacando solo a una de sus partes, cuando ademas, también son las que, a día de hoy, soportan la financiación de la sanidad española, con una deuda superior a los 15.000 millones de Euros...
Difícil ecuación para cualquier político que tenga a bien ponerse enfrente de un departamento tan importante y critico como el de Sanidad, pero que no pueda asumir decisiones de calado en la reorganización del sistema de salud, su financiación general y el resto de partes que componen el "todo" de la sanidad española.
De esta forma se pretende "ahorrar" 2.400 millones de Euros, pero ¿Quién va a medir este ahorro? Ya que me temo que con esta medida, imagino promovida por las distribuidoras farmacéuticas y/o colegio de farmacéuticos, se prima el cambio de poder del medico al farmacéutico..., pero no queda claro como se va a poder controlar este ahorro al sistema de salud, si es cierto que es tal...
El sistema sanitario español es un sistema que, hasta el día de hoy, es referente en Europa y resto del mundo occidental pero es un modelo que se basa en una investigación clínica y científica de primer nivel y en una formación continuada y de posgrado que juega también en la primera liga profesional. Este modelo, sin embargo, se basa en una financiación insuficiente por parte del Estado y esta principalmente basado en las aportaciones de los laboratorios, empresas de tecnología y de servicios sanitarios...
Si se sigue traspasando " la prueba de carga" siempre a la misma parte, las empresas, se van a tener que recortar las becas de formación, la esponsorización de los cursos de formación, el patrocinio de la investigación y apostar por otros países que si que sepan tener en cuenta que nadie da nada por nada...
No podemos intentar equilibrar el sistema de salud atacando solo a una de sus partes, cuando ademas, también son las que, a día de hoy, soportan la financiación de la sanidad española, con una deuda superior a los 15.000 millones de Euros...
Difícil ecuación para cualquier político que tenga a bien ponerse enfrente de un departamento tan importante y critico como el de Sanidad, pero que no pueda asumir decisiones de calado en la reorganización del sistema de salud, su financiación general y el resto de partes que componen el "todo" de la sanidad española.
miércoles, 1 de junio de 2011
La sostenibilidad del Sistema Sanitario
Hoy se ha publicado el nuevo informe de la consultora AT Kearney sobre el futuro de la sostenibilidad del sistema financiero en la que se proponen medidas de co-pago aunque sea limitado a una serie de actuaciones y reguladas por el nivel de renta...
En el siguiente enlace se puede encontrar un resumen del mismo y en los próximos días lo colgaré en formato PDF para que podamos compartirlo.
http://www.europapress.es/salud/asistencia-00670/noticia-informe-propone-introducir-copago-limites-incrementar-recaudacion-sns-20110601135752.html
La regulación del copago por niveles de renta me parece una medida poco justa económicamente aunque socialmente pueda ser defendible, pero por encima de todo me parece una medida cortoplacista y fácil.
No discuto que sea necesario pagar por los servicios "no sanitarios" como restauración, televisión, etc... Pero yo creo que el objetivo es optimizar primero el sistema sanitario y si con ello no lo hacemos sostenible ya hablaremos de medidas como aumento de presupuesto sanitario sobre el PIB, aumento de impuestos y como ultima medida el copago...
Es imprescindible evaluar si nos hacen falta mas hospitales, mas médicos o una mejor reorganización del sistema, Desde el ultimo traspaso de transferencias sanitarias hemos caído en la carrera de disponer, por ejemplo, de neurocirujanos en todas las CCAA cuando antes de las transferencias era un servicio especializado que se manejaba bajo el criterio de centros de referencia, ya que ademas el numero de intervenciones que pueden realizar es relativamente bajo....
Os invito a leer la noticia y próximamente comentaremos el informe en detalle!
En el siguiente enlace se puede encontrar un resumen del mismo y en los próximos días lo colgaré en formato PDF para que podamos compartirlo.
http://www.europapress.es/salud/asistencia-00670/noticia-informe-propone-introducir-copago-limites-incrementar-recaudacion-sns-20110601135752.html
La regulación del copago por niveles de renta me parece una medida poco justa económicamente aunque socialmente pueda ser defendible, pero por encima de todo me parece una medida cortoplacista y fácil.
No discuto que sea necesario pagar por los servicios "no sanitarios" como restauración, televisión, etc... Pero yo creo que el objetivo es optimizar primero el sistema sanitario y si con ello no lo hacemos sostenible ya hablaremos de medidas como aumento de presupuesto sanitario sobre el PIB, aumento de impuestos y como ultima medida el copago...
Es imprescindible evaluar si nos hacen falta mas hospitales, mas médicos o una mejor reorganización del sistema, Desde el ultimo traspaso de transferencias sanitarias hemos caído en la carrera de disponer, por ejemplo, de neurocirujanos en todas las CCAA cuando antes de las transferencias era un servicio especializado que se manejaba bajo el criterio de centros de referencia, ya que ademas el numero de intervenciones que pueden realizar es relativamente bajo....
Os invito a leer la noticia y próximamente comentaremos el informe en detalle!
domingo, 29 de mayo de 2011
El desafío de la atención de los enfermos crónicos
Este es el interesante título de un artículo que aparece en el día de hoy en el diario El País,
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/desafio/atencion/enfermos/cronicos/elpepusocsal/20110523elpepusoc_4/Tes
Hace unos días tuve la oportunidad de poder participar en el Congreso Nacional de Cronicidad que ha tenido lugar en San Sebastian - Donosti, en el cual las conclusiones alcanzadas se pueden ver resumidas en este artículo: partimos de un sistema sanitario, el español, orientado a tratar pacientes agudos cuando la realidad es que "el zapato nos apreta" por la parte de los pacientes crónicos.
Se ha de realizar una "metamorfosis" del sistema de salud y atención sanitaria donde las TICs seguramente jugarán un papel importante, pero también la inversión en Educación para la Salud.
Espero que les guste!
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/desafio/atencion/enfermos/cronicos/elpepusocsal/20110523elpepusoc_4/Tes
Hace unos días tuve la oportunidad de poder participar en el Congreso Nacional de Cronicidad que ha tenido lugar en San Sebastian - Donosti, en el cual las conclusiones alcanzadas se pueden ver resumidas en este artículo: partimos de un sistema sanitario, el español, orientado a tratar pacientes agudos cuando la realidad es que "el zapato nos apreta" por la parte de los pacientes crónicos.
Se ha de realizar una "metamorfosis" del sistema de salud y atención sanitaria donde las TICs seguramente jugarán un papel importante, pero también la inversión en Educación para la Salud.
Espero que les guste!
sábado, 16 de abril de 2011
Crisis en la sanidad catalana
Estas ultimas semanas solo oímos hablar de los ajustes enla sanidad catalana que ha planteado el Conseller Boi Ruiz. Vemos artículos donde el Dr. Vilardell se opone a los mismos - no sabemos si como presidente del colegio de médicos de Barcelona o como representante del grupo de trabajo que ha organizado el President Mas.
Leía ayer en la columna de Pilar Rahola en La Vanguardia acerca de que seguramente el problema base de esta situación es que NO se explica bien...
Lo entendemos así ya que el Conseller Ruiz ya ha confirmado que se van a mantener las coberturas básicas del sistema de salud. Solo ocurre que tendremos que esperar algo mas para pruebas diagnosticas no urgentes o deberemos desplazarnos un poco mas lejos para acceder a las mismas.
En nuestra economía domestica todos sabemos las consecuencias de una reducción de los ingresos: o reducimos los gastos o nos endeudamos! Si hemos de comprar artículos similares, pero mas económicos, si hemos de ir a buscarlos mas lejos, si hemos de prescindir de ayuda domestica o no serán factores que nos ayudaran a mantener las necesidades cubiertas.
Creo que es momento de grandes cambios. Momento se dar un paso atrás para coger impulso y poder saltar de nuevo hacia el futuro, pero hemos de saber buscar el momento y saltar con la carga que seamos capaces de gestionar.
Solo pido un pequeño esfuerzo para que expliquen mas y mejor los necesarios cambios.
Leía ayer en la columna de Pilar Rahola en La Vanguardia acerca de que seguramente el problema base de esta situación es que NO se explica bien...
Lo entendemos así ya que el Conseller Ruiz ya ha confirmado que se van a mantener las coberturas básicas del sistema de salud. Solo ocurre que tendremos que esperar algo mas para pruebas diagnosticas no urgentes o deberemos desplazarnos un poco mas lejos para acceder a las mismas.
En nuestra economía domestica todos sabemos las consecuencias de una reducción de los ingresos: o reducimos los gastos o nos endeudamos! Si hemos de comprar artículos similares, pero mas económicos, si hemos de ir a buscarlos mas lejos, si hemos de prescindir de ayuda domestica o no serán factores que nos ayudaran a mantener las necesidades cubiertas.
Creo que es momento de grandes cambios. Momento se dar un paso atrás para coger impulso y poder saltar de nuevo hacia el futuro, pero hemos de saber buscar el momento y saltar con la carga que seamos capaces de gestionar.
Solo pido un pequeño esfuerzo para que expliquen mas y mejor los necesarios cambios.
domingo, 27 de marzo de 2011
Y dos meses y medio después ...
Ahora hace dos meses y medio que se aprobó la nueva Ley anti tabaco, aunque sería mas correcto hablar de la modificación de la Ley anti tabaco de 2005. Ya ha pasado este tiempo y comienzan a aparecer los primeros análisis sobre el impacto en el sector de restauracion: de momento han aumentado las contrataciones!
Es muy pronto para poder hacer análisis al respecto pero no lo es para ver primeros indicadores. En este punto tenemos que la comprobación practica es que los bares y restaurante siguen como antes, teniendo en cuenta la situación económica de crisis.
Si bien no se ha notado tanto en la hostelería, a priori, si que se ha notado en las consultas de AAPP ya que la demanda de ayuda para dejar de fumar ha aumentado considerablemente, pero de momento solo se pueden recomendar métodos de autoayuda y posiblemente sea el momento de comenzar a valorar la financiación de los fármacos que han demostrado su eficacia en el tratamiento de la adicción a la nicotina, ya que hemos de recordar que el tabaco provoca dos enfermedades distintas: la adicción a la nicotina (varias veces superior a la que produce la heroína) y el tabaquismo.
Vamos a esperar, de momento, a tener mas datos sobre la incidencia en el consumo y ojalá tengamos mas cosas a celebrar.
Es muy pronto para poder hacer análisis al respecto pero no lo es para ver primeros indicadores. En este punto tenemos que la comprobación practica es que los bares y restaurante siguen como antes, teniendo en cuenta la situación económica de crisis.
Si bien no se ha notado tanto en la hostelería, a priori, si que se ha notado en las consultas de AAPP ya que la demanda de ayuda para dejar de fumar ha aumentado considerablemente, pero de momento solo se pueden recomendar métodos de autoayuda y posiblemente sea el momento de comenzar a valorar la financiación de los fármacos que han demostrado su eficacia en el tratamiento de la adicción a la nicotina, ya que hemos de recordar que el tabaco provoca dos enfermedades distintas: la adicción a la nicotina (varias veces superior a la que produce la heroína) y el tabaquismo.
Vamos a esperar, de momento, a tener mas datos sobre la incidencia en el consumo y ojalá tengamos mas cosas a celebrar.
domingo, 6 de marzo de 2011
Mas por menos...
Este ha sido el titular de la presentación del nuevo Plan de Sostenibilidad del Sistema Sanitario catalán, donde el conseller Sr. Boi Ruíz ha dado a conocer cómo se va a articular el equilibrio presupuestario garantizando la prestación de servicios. El resumen es que se van a aumentar las listas de espera entre otras buenas medidas como la reducción de las estructuras administrativas, el ahorro en los servicios concertados, ahorro en farmacia y la priorización de inversiones.
No digo que las medidas no estén bien direccionadas para garantizar la supervivencia del sistema de salud, pero creo que la "puesta en escena" podría haberse cuidado un poco más, ya que se deben de explicar muy bien a los ciudadanos, para que podamos entender porqué son éstas, y no otras, las que se deben de tomar en primer lugar, ya que no hablamos de medidas socialmente aceptables.
Reducir las estructuras administrativas parece una buena medida de eficacia en la gestión. Reducir el coste farmacéutico y reducir el coste de los servicios concertados se debe de justificar un poco más, porque en caso contrario parece que se está traspasando el problema a los sectores productivos de servicios sanitarios y farmacia... pero hablar ahora de aceptar listas de espera más altas no es un buen indicador de calidad de sistema de salud, sobre todo si le añadimos que se habla de establecer un nuevo orden de asignación basado en la urgencia, la cual sintiéndolo mucho es un indicador "subjetivo" desde el punto de vista del usuario del sistema de salud. Dependeremos de cómo nos catalogue nuestro médico para que seamos atendidos antes o después y esto abre la puerta a cierta subjetividad...
Como resumen creo que la mayoría de medidas que se aportan en este plan están en la buena dirección y me gustaría que, por falta de dedicar un poco más de tiempo y esfuerzo a explicarlas mejor, lamentablemente nos quedemos con el resumen de que "se aumentan las listas de espera" ya que después deberemos de poder comparar esta CCAA con el resto para saber si se está manteniendo la equidad del sistema, que debe de ser de ámbito estatal.
No digo que las medidas no estén bien direccionadas para garantizar la supervivencia del sistema de salud, pero creo que la "puesta en escena" podría haberse cuidado un poco más, ya que se deben de explicar muy bien a los ciudadanos, para que podamos entender porqué son éstas, y no otras, las que se deben de tomar en primer lugar, ya que no hablamos de medidas socialmente aceptables.
Reducir las estructuras administrativas parece una buena medida de eficacia en la gestión. Reducir el coste farmacéutico y reducir el coste de los servicios concertados se debe de justificar un poco más, porque en caso contrario parece que se está traspasando el problema a los sectores productivos de servicios sanitarios y farmacia... pero hablar ahora de aceptar listas de espera más altas no es un buen indicador de calidad de sistema de salud, sobre todo si le añadimos que se habla de establecer un nuevo orden de asignación basado en la urgencia, la cual sintiéndolo mucho es un indicador "subjetivo" desde el punto de vista del usuario del sistema de salud. Dependeremos de cómo nos catalogue nuestro médico para que seamos atendidos antes o después y esto abre la puerta a cierta subjetividad...
Como resumen creo que la mayoría de medidas que se aportan en este plan están en la buena dirección y me gustaría que, por falta de dedicar un poco más de tiempo y esfuerzo a explicarlas mejor, lamentablemente nos quedemos con el resumen de que "se aumentan las listas de espera" ya que después deberemos de poder comparar esta CCAA con el resto para saber si se está manteniendo la equidad del sistema, que debe de ser de ámbito estatal.
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