jueves, 30 de diciembre de 2010

La semilla de la esperanza...

Esta semana se ha jurado su cargo el gobierno del nuevo President de la Generalitat de Catalunya, el honorable Sr. Artur Mas i Gavarró y entre ellos nos encontramos al Dr. Boi Ruiz, nuevo Conseller de Sanitat.

El Dr. Ruiz estudió en la Universitat de Barcelona y posteriormente se graduó en Gestión Hospitalaria por EADA y hasta esta semana, era el President de la Patronal Catalana de Sanitat – Unió Catalana d'Hospitals y por ello gran conocedor de la realidad sanitaria catalana. Igualmente durante estos últimos meses ha estado trabajando con la anterior Consellera de Sanitat, la Dra. Marina Geli, en el análisis del copagorja como medida para paliar el déficit presupuestario de sanidad.

Esta situación nos lleva a un mundo de “luces i sombras” ya que el President Mas no apuesta abiertamente por el copago, pero sí que le pasa en encargo al Conseller Ruiz el análisis de las medidas necesarias para mejorar el déficit sanitario catalán, como por ejemplo puede ser el uso de las enfermeras de enlace como “puerta de entrada al sistema”, que como sabemos fue la apuesta “estrella” del gobierno andaluz del Presidente Chaves y que desgraciadamente a día de hoy no está obteniendo los resultados esperados...

El Dr. Ruiz, por su parte, se ha mostrado abiertamente a favor de instaurar el copago como medida de control de acceso a los sistemas – manteniendo siempre la gratuidad de acceso al sistema para los pensionistas. El Dr. Ruiz cree que el sistema sanitario goza de una cierta 'sensación de gratuidad' y por ello ha reclamado en varias ocasiones que el paciente asuma "tasas de utilización de la sanidad".

Básicamente, Ruiz ha planteado que el enfermo pague por las comidas de los hospitales, el transporte sanitario o que haga frente a tasas por los medicamentos que se toma cuando se está ingresado. "No tiene sentido que los medicamentos que se toman en los hospitales no se paguen, y cuando se sale del hospital se pague un 40% del medicamento"

Creo que los siguientes meses van a permitir, por lo menos, el diálogo y la discusión de diferentes herramientas para el control del acceso sanitario, el copago o una nueva organización sanitaria con nuevos “roles” para pacientes, médicos y enfermeros, como principales actores del sistema de salud.

Como dice una famosa cita “todo debe de cambiar para poder seguir igual” y desde aquí espero poder aportar mi granito de arena.

sábado, 11 de diciembre de 2010

Impulsar primaria, mejor que el copago para la sostenibilidad

Este es el titular de un artículo en Diario Médico en el cual se hace referencia a las conclusiones de la reunión de los Ministros de Economía de la Unión Europea...

La ministra Elena Salgado ha insistido en mantener la postura oficial del gobierno español, y en concreto de su ministerio y del ministerio de Sanidad: hemos de apostar por medidas alternativas al copago para mantener el sistema sanitario.

No digo estar en contra de esta postura, ya que creo que una apuesta "de verdad" por la integración de los diferentes sistemas asistenciales - con un desarrollo de la Atención Primaria (AAPP) puede llevar a la sostenibilidad del mismo, pero creo que no será suficiente ya que es una tarea difícil de poner en práctica.

A corto plazo creo que la mejor medida es la inversión en Sistemas Información centralizados y unificados; de esta forma evitaremos tener que repetir pruebas innecesarias, dedicar tiempo de nuestros facultativos a redactar historias clínicas en AAPP y en el hospital, etc...

De acuerdo con impulsar AAPP pero creo que además se han de aprovechar todos los recursos sanitarios que están a disposición, coordinar la sanidad privada y la pública en aquellos ciudadanos que pueden tener acceso a los dos sistemas e integrar la red de prestación socio-sanitaria...

viernes, 10 de diciembre de 2010

Primer consejo interterritorial de la nueva Ministra Leire Pajín

Esta semana ha tenido lugar el primer Consejo Interterritorial de la nueva Ministra de Sanidad Leire Pajín, en la cual se ha llegado a medidas como el consenso de extender los cuidados paliativos a pacientes crónicos y pediátricos o la promoción de la unidosis de fármacos - esta última medida permitirá ahorrar cientos de millones de Euros - según la Ministra Pajín...

Cuando se ha llegado al apartado de abrir un debate sobre la instauración del co-pago, la Ministra Pajín “no se cierra a un debate” pero es partidaria de “agotar todas las medidas de ahorro y gasto que se puedan utilizar

Creo que podemos felicitarnos por el buen resultado de este primer Consejo Interterritorial pero debemos de lamentarnos de que no se haya podido llegar a un consenso que solucione los problemas actuales de nuestro Sistema Sanitario el cual, desgraciadamente, no se podrá mantener solo con la medida de ahorro de fármacos (unidosis) ya que este ahorro se basa en reducir los márgenes de los laboratorios farmacéuticos, los cuales puede ser que tengan unos márgenes empresariales importantes, pero también es cierto que soportan la mayor parte de la investigación (I+D+I) y casi todos los procesos de formación continuada en sanidad...

El sector farmacéutico ha reducido enormemente sus beneficios durante el año 2010 y nos enfrentamos ahora a una reducción importante de efectivos (se habla de más de 5.000 delegados solo en España) y además ha reducido sustancialmente sus aportaciones en Investigación y casi todo en materia de formación continuada...

La formación continuada de nuestros profesionales sanitarios es fundamental para mantener el excelente nivel que tenemos a día de hoy, además de que todos los residentes del MIR se forman gracias a las becas y donaciones de las empresas del sector salud, entre las que destaca el sector farmacéutico...

La investigación también es un eje fundamental en nuestra sanidad y nos permite jugar en "la primera liga" del universo científico... ¿Cómo vamos a poder mantener este sistema? ¿Debemos de pensar en hacer un cambio radical del mismo?, ¿No estaremos consiguiendo pan para hoy y hambre para mañana?

Espero que en próximas aportaciones podamos profundizar en estos y otros temas...